Новорожденного, сталкиваются все молодые мамочки. Конечно, если бы это делал врач, то было бы все очень даже неплохо. Но, увы! Обработка пупочной ранки новорожденного будет лежать именно на ваших плечах. Когда у крохи отпадет пупочный остаток, то образуется небольшая раневая поверхность, которая становится «входом» для большинства инфекций. Именно поэтому пупок младенца должен подвергаться тщательному уходу. Давайте разберемся, что нужно делать и как происходит обработка пупочной ранки новорожденного. Вначале выясним, что потребуется для такого процесса:

1. Ватные палочки (стерильные).

2. Зеленка (однопроцентная).

3. Стерильные марлевые салфетки.

4. Раствор перекиси водорода.

Обработка пупочной ранки новорожденного, алгоритм проведения

Такие действия рекомендуют проводить один или два раза в день, желательно перед кормлением утром и после вечернего купания. Примерно через две недели ранка должна подсохнуть и зажить. в этот период рекомендуется только в кипяченой воде и исключительно с добавлением (добавлять только перед процедурой). Итак:

1. Хорошо вымойте руки.

2. Растяните края пупка большим и указательным пальцем левой руки.

3. Смажьте ватной палочкой (смоченной в растворе перекиси водорода) края пупочной ранки.

4. Возьмите сухую ватную палочку и просушите ранку малыша (можете взять вместо палочки ватный тампон).

5. Обработайте место зеленкой.

6. Наложите стерильную салфетку на пупочную ранку.

Большинство мамочек даже не подозревают, куда же забирают кроху сразу после рождения. Ответ достаточно прост: на обработку и осмотр. Немаловажным остается тот факт, что первый - самый важный момент . Ведь кроха ваш только что появился и так же, как и все взрослые, нуждается в элементарных правилах гигиены. Давайте рассмотрим поэтапно, как происходит обработка новорожденных. Делят ее на четыре этапа:

Первый этап - самый важный и ответственный

Аспирация содержимого полости рта и носоглотки. Делается это для того, чтобы освободить вышеуказанные места от скоплений слизи, которые могу помешать нормальному дыханию младенца.

Второй этап

Малыша. На этом этапе веки крохи протирают сухим и стерильным ватным тампоном.

Третий этап

Профилактика кровотечений из пуповины, пупочного сепсиса. На определенный участок пупочка врачи накладывают два зажима и перерезают стерильными ножницами. Оставшиеся ранки обрабатывают 96% спиртом.

Четвертый этап

Профилактика пиодермии. Кожа ребенка обрабатывается ватным тампоном, смоченным в вазелиновом и растительном масле, для удаления загрязнений и сыровидной смазки.

Подведем итоги

Обработка пупочной ранки - дело несложное, но требующее внимания со стороны родителей. После того как акушер торжественно дал вам в первый раз вашего малыша, он также передал вам все «полномочия» по уходу за ребенком. Не забывайте про самые простые и этапы ухода за своим чадом. Главное - не бояться! И тогда у вас все получится!

До того, как малыш рождается, его и маму связывает пуповина, по которой происходит основное питание ребенка. После родов ее перерезают, ежедневно подсушивают и обрабатывают ее остаток антисептиками, пока он не отвалится. За образовавшейся ранкой нужно правильно осуществлять уход, пока она не зарастет. Пожалуй, вопрос, как обрабатывать пупок новорожденного, хоть и кратковременный, но самый основной в первое время после того, как вы благополучно выписались из родильного отделения.

Обработка пупка в роддоме

Неонатологи еще в родильном зале производят первую обработку пуповины у новорожденного, оставляя от нее небольшой хвостик около 2 см длиной с пластиковой или металлической прищепкой.

При открытом способе пуповинный остаток регулярно обрабатывается антисептиками (перекись водорода или раствор марганцовки). На заживающий участок не накладываются никакие повязки. Часть пуповины, находящаяся над прищепкой с каждым днем все более иссушается, пока через 5-10 дней не отпадает вместе с зажимом. На этом месте остается ранка.

У некоторых детей встречается пуповина, которая по размерам толще среднестатистической, у таких новорожденных остаток будет подсыхать дольше, около двух недель.

В части медучреждений принято не ждать долго, когда произойдет усыхание остатка у новорожденных, а отсекать его стерильным хирургическим инструментом на вторые сутки. При таком способе ранка заживает значительно быстрей. После процедуры, чтобы не допустить возникновения кровотечения, на пупок у новорожденных на сутки накладывается давящая повязка.

В отделении уход за пупком новорожденного происходит раз в сутки. Заживая, ранка покрывается постепенно отпадающей корочкой. Если она широкая или время от времени кровит, врач распоряжается осуществлять процедуры по ее обработке дополнительно. При выписке неонатолог подробно расскажет вам, как ухаживать за пупком новорожденного, чтобы заживление происходило правильно.

Несмотря на подробный рассказ врача при выписке, молодые мамы мало что усваивают, настолько они радуются грядущему возвращению домой с драгоценным свертком. Но при первой же смене подгузника, они видят окрашенную зеленкой ранку и начинают вспоминать советы, о том как обрабатывать пупок новорожденного:

1. Если остаток пупка в роддоме был отсечен хирургическим путем , то процесс заживления ранки будет проходить быстрей и лучше.
2. Достаточно однократной обработки ранки ежедневно, чтобы через 7-10 дней после появления ребенка на свет она полностью зажила.
3. Если корочка на ранке образуется плохо, а внутри видно много выделений, нужно более часто мазать пупок антисептиками на спиртовой основе.
4. Если на ранке образовалась засохшая корочка, ее лучше удалить, не дожидаясь, пока она сама отвалится. Нужно ее предварительно размягчить с помощью, смоченной в 3% растворе перекиси водорода салфетки или ватного тампона. Также отделение образования будет легким после принятия малышом ванной.
5. Когда пупочная ранка у новорожденных обрабатывается спиртовыми растворами (бриллиантового зеленого или хлорофиллипта) следите за тем, чтобы препарат не попадал на здоровую кожу, обрамляющую пупок, поскольку это часто вызывает химический ожог.
6. Желательно дома для обработки использовать бесцветные спиртовые препараты (например, 1% раствор хлорофиллипта), поскольку сильное закрашивание ранки может привести к тому, что вы проглядите начинающийся воспалительный процесс.

Не стесняйтесь спрашивать советов по обработке у патронажной медсестры, она подскажет, как правильно должен производиться уход за пупочной ранкой новорожденного.

Сам алгоритм обработки ранки дома довольно легок и прост. Попробовав хотя бы раз произвести его самостоятельно, вы убедитесь в том, что малышу совершенно не больно, и перестанете бояться этой процедуры.

Большим и указательным пальцем нужно слегка надавить на кожу вокруг пупка, таким образом, ранка раскроется и вам будет удобней заниматься ее обеззараживанием.

Внимательно осмотрите ранку на предмет выделений. Белый налет или капельки в пупке – совершенно нормальное явление . Но если у малыша сочится кровь, или выделения обрели другой цвет, и они довольно обильны, – обязательно сообщите об этом патронажной сестре. Она осмотрит малыша, скорректирует алгоритм и частоту обработки, посоветует, с какими еще обеззараживающими препаратами можно осуществлять уход за пупком новорожденного дома.

Ранку нужно обработать с помощью 3% раствора перекиси водорода. Вы можете либо промакивать пупок смоченной в нем ватной палочкой, либо лить обеззараживающее средство прямо на заживающий участок. Во втором случае жидкость не должна быть прохладной, чтобы не доставить малышу дискомфорт. Когда перекись водорода сделает в ранке свое шипучее дело, жидкость нужно промакнуть стерильной салфеткой.

Подсушенную ранку далее обрабатывают ватной палочкой, смоченной спиртовыми растворами, чтобы не занести инфекцию, мазать нужно от центра к краям. Такой алгоритм ежедневной обработки ускорит заживление и позволит ему проходить правильно.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли купать новорожденного с незажившим пупком?

Если вас выписали из роддома очень рано и с не отпавшей еще прищепкой, то проведение водных процедур не рекомендуется. После того, как дома отпадает засохший хвостик, можно без боязни приступать к. Новорожденных с пупочной ранкой купать можно, но только в прокипяченной и остуженной до оптимальной температуры воде с добавлением слабо-розового раствора марганцовки. Перманганат калия нужно заранее тщательно развести в специальной емкости до полного растворения крупинок. Но в последнее время педиатры выступают против использования марганцовки при купании , поскольку нерастворенные частички могут вызвать ожог, а сам раствор сильно сушит кожу. Достаточно искупать младенца в обычной кипяченой воде.

Как быть с подгузниками?

Надевать подгузники на новорожденных нужно таким образом, чтобы поясок не задевал пупочную ранку. Некоторые производители выпускают линейку одноразовых изделий для самых маленьких со специальной выемкой. Если вашему младенцу велики даже такие изделия, или вы пользуетесь обычными, то достаточно будет просто подвернуть пояс, чтобы он не травмировал ранку. Разобраться в огромном разнообразии подгузников можно. Своевременно меняйте подгузники, чтобы капельки мочи не затекали в незаживший пупок у новорожденного.

Можно ли заклеить пупок у новорожденного, чтобы уберечь рану от попадания инфекции?

Для быстрого заживления без патологий пупок у новорожденного должен дышать. Заклеивание ранки пластырем, прикрывание ее повязками или пояском от подгузника приведут только к тому, что она станет «мокнущей», заживление будет плохо и долго протекать, и в ней разовьется воспалительный процесс.

Знать, как обрабатывать пупок новорожденного, необходимо с первого дня жизни малыша. Правильный уход обеспечит быстрое заживление пупочной ранки и предохранит от попадания инфекции.

Первичная обработка пуповины

Пуповина связывает ребенка и мать, пока он находится в утробе. Именно через нее кроха получает питательные вещества и кислород. После рождения надобность в ней отпадает. Теперь малыш способен самостоятельно дышать, есть, выводить отходы через кишечник. Врачи накладывают зажим на пуповину. Затем ее обрезают, оставляя у грудничка около 2 см.

В роддомах обработка ее происходит одним из двух способов.

• На вторые сутки стерильным хирургическим лезвием или ножницами убирают весь пуповинный остаток. На появившуюся ранку врач накладывает давящую повязку на два часа, затем делает ее менее тугой, а на следующий день снимает. При использовании этого метода пупок заживает быстрее.
• Сегодня все чаще используется открытый способ. Пуповина при этом высыхает и отпадает самостоятельно. Фиксирует ее прищепка, которая не позволяет попадать инфекции. Поэтому ребенка можно купать уже в первый день после прибытия из роддома.

Сроки заживления пупка

Родителей часто интересует, сколько заживает пупок у новорожденного. Сроки могут отличаться для разных детей, они зависят от толщины пуповины, иммунитета ребенка, даже времени года. Свежий воздух способствует быстрому затягиванию ранки. Поэтому летом, когда на малыше минимум одежды, процесс пройдет лучше.

Нормальное зарастание происходит в течение месяца. Сначала засыхает и отваливается пуповинный остаток, на котором прищепка. Это случается на третий-пятый день, если выписка ранняя, то уже дома. Потом три-четыре недели заживает сам пупок. В это время важно его правильно обрабатывать.

Если прошел месяц, а ранка не исчезла, из нее выделяется гной, то обязательно нужно обращаться к педиатру.

Что должно быть в аптечке?

Первую обработку пупка сделают в роддоме. А в домашних условиях придется проводить процедуру самостоятельно. Поэтому нужно позаботиться, чтобы в аптечке были ватные диски и палочки, пипетка, стерильные салфетки и препараты, предназначенные для обеззараживания и ускорения заживления:

• перекись водорода – ее используют после купания;
• зеленка, то есть раствор бриллиантового зеленого.
• марганцовка, или раствор калия перманганата, разбавленный водой до насыщенного розового цвета;
• хлорофиллипт – растительное средство, которое хорошо справляется со стафилококковой инфекцией, мягко действует на кожу, не раздражает и не сушит ее;
• «Банеоцин» – антисептик в виде порошка, быстро уничтожает инфекцию;
• этиловый спирт 70%.

Не обязательно понадобятся все эти средства, обычно достаточно перекиси и зеленки.

Алгоритм гигиены пупка дома достаточно простой: вымыть, подсушить, обработать. Но уже первый пункт вызывает у родителей вопросы: как мыть и можно ли купать малыша в первые дни жизни?

Когда на пуповинном остатке находится прищепка, то допускается купание ребенка. Делать это желательно в отдельной детской ванночке. Пока ранка не заживет, воду лучше кипятить. Перед тем, как опускать в нее малыша, надо убедиться, что она остыла до комфортной температуры. Водные процедуры в первый месяц не должны длиться долго.

Не стоит выкладывать кроху на живот до заживления пупка, чтобы его не травмировать.

Марганцовку в воду добавлять не стоит. Она слишком сушит нежную кожу малыша. То же касается и трав. Если и ополаскивать ребенка в череде или ромашке, то не чаще, чем два раза в неделю. Не стоит увлекаться и мылом, его достаточно использовать раз в неделю.

Порядок действий при обработке пупка

Когда как младенец чисто вымыт, можно начинать непосредственно уход за пупком новорожденного. Дома алгоритм следующий.

• Пупочную ранку надо подсушить с помощью ватных дисков. Тереть нельзя, только аккуратно промакивать.
• Далее следует в пипетку набрать немного перекиси водорода и капнуть на пупок. Скорее всего, она будет шипеть. Это нормальная реакция вещества при контакте с сукровицей и кровяными выделениями.
• Затем с помощью ватной палочки убрать размокшие корочки. Когда отпадет пуповинный остаток, пупочное кольцо следует раздвигать. Не нужно стремиться убрать все корочки за один раз, процесс займет некоторое время.
• Теперь следует смочить чистую ватную палочку зеленкой и осторожно смазать пупок. Также можно использовать хлорофиллипт. Он прозрачный, поэтому проще будет не пропустить начало воспаления.

Все, пупок ребенка обработан. Правильно повторять процедуру дома раз в день, если ранка плохо заживает, то дважды. Нельзя заклеивать ее пластырем: под ним образуется среда, благоприятная для размножения микроорганизмов. Делают эти манипуляции до тех пор, пока корочки полностью не сойдут, то есть до заживления. На это потребуется от двух до четырех недель. Одевать грудничка надо так, чтобы наряд не давил на ранку, материал должен быть мягким и дышащим. Подгузник следует поворачивать, чтобы он не соприкасался с проблемным местом. Или выбирать продукцию со специальным вырезом.

Возможные проблемы

Даже если уход за пупочной ранкой новорожденного дома осуществлять правильно, иногда можно заметить появление сукровицы. Это нормальное явление, если оно скоро проходит.

Часто незначительные кровотечения происходят по простым причинам:

• пупок был задет одеждой или подгузником в процессе переодевания;
• малыш сильно плакал, в результате чего треснула корочка;
• мама перестаралась при обработке и сама его травмировала.

Но некоторые симптомы свидетельствует о развитии воспаления:

• кровотечения из пупка, которые повторяются часто и длятся долго;
• гнойные выделения;
• неприятный запах от ранки;
• покраснение вокруг пупка, повышение температуры в этом месте;
• ранка не зажила через четыре недели.

Эти признаки означают, что в пупок попала инфекция. Не стоит медлить с посещением педиатра, он должен назначит лечение. Ведь организм новорожденного ребенка еще слабый, и вовремя не вылеченное воспаление может дать серьезные последствия.

Получив ответ на вопрос, как обрабатывать пупок новорожденного, родители должны проводить дома ежедневную обработку. Простой алгоритм помогает выполнять все действия правильно, а это важно для здоровья малыша.

КАК ПОХУДЕТЬ ПОСЛЕ РОДОВ?

На свет появился самый любимый и долгожданный ребенок, а вместе с ним и ЛИШНИЙ ВЕС. Но заботы о ребенке не оставляют времени ни на себя, ни на спортзалы. А большинство диет могут иметь опасные последствия как для мамы, так и малыша.

Но так хочется снова надеть свое любимое платье, туфли на каблуках и выглядеть превосходно, как и раньше... Выход есть - истории мамочек о том, как легко сбросить 20+ КИЛО!

Во время беременности все жизненно важные для плода вещества поступают из маминого организма через пуповину. Так кроха получает питательные вещества, аналогичным путём в мамин организм попадают и продукты переработки. Только после рождения акушерка или врач, принимающий роды, зажав пуповину, перережет ее. Теперь ваша кроха потеряла физическую связь с вами, появился вполне самостоятельный человечек. Но разве выживет этот крохотный человечек без маминой опеки и ухода? Нет, конечно.

Теперь, чтобы ваше ненаглядное чадо росло здоровым, развивалось, вам необходимо освоить азы по уходу за новорожденным. В первые недели жизни малыша уход включает в себя также обработку пупочной ранки.

Обрабатываем пупочную ранку по всем правилам

Увидев своего малыша в первый раз, мама заметит, что у новорожденного нет обычного пупка. При обрезании пуповины оставляют недлинный кончик пуповины длиною в несколько сантиметров. Обычно на четвертый-пятый день жизни произойдет отторжение этого уже высохшего канатика. Период может растянуться до декады, но и это нормально.

Внимание! Пупочный канат не удаляется принудительно! Он должен отпасть сам. Все действия по удалению канатика могут травмировать кроху.

На месте отпадения пупочного канатика формируется пупочная ранка, которая заживет в ближайшее время. Но до тех пор, пока она не окончательно зажила, сохраняется опасность инфицирования через раневую поверхность. Поэтому особенно важен уход в первые дни и недели жизни.

Пока рана не заживет, ее необходимо подвергать обработке антисептическими препаратами, не допускать травмирования одеждой и одноразовыми подгузниками, не трогать рану руками без крайней необходимости.

Обработка проводится один-два раза в сутки. Лучшее время для этого - утро и вечер после купания.

Что вам будет нужно?

Для обработки пупочной раны следует заранее приготовить то, что понадобится вам во время процедуры.

Набор необходимых средств и инструментов выглядит так:

• 3-процентный раствор перекиси водорода;
• 1-процентный раствор бриллиантового зеленого (зеленки) или другой антисептик по рекомендации педиатра;
• Ватные палочки;
• Стерильные салфетки из марли.

Для такой обработки кроме раствора бриллиантового зеленого возможно использование и других антисептиков. Это может быть 1-процентный раствор хлорофиллипта или 5-процентный раствор марганцовки (перманганат калия). Последний препарат можно приготовить самостоятельно, но следует учитывать, что раствор можно использовать в течение 10 часов после приготовления. Выбор антисептика лучше осуществлять по рекомендации педиатра, наблюдающего за новорожденным.

Важно! Использование раствора перекиси водорода возможно только в рамках срока действия.

Алгоритм действий

Обработка ранки проводим в такой последовательности :

1. Старательно вымыть руки.
2. Область вокруг ранки обтереть увлажненными салфетками, не касаясь ранки, или выкупать ребенка.
3. Полотенцем осушить кожу ребенка максимально осторожно, не тереть кожу, а обмакивать.
4. Смочить ватную палочку перекисью водорода. Пальцами раздвиньте края ранки и деликатными движениями от центра к краям произвести обработку. Подождать, пока перекись перестанет шипеть и пениться.
5. Промокните ранку сухой ватной палочкой.
6. Обработать раневую поверхность раствором бриллиантового зеленого с помощью ватной палочки, движения производить от центра к краям раны.

Такую обработку необходимо проводить все время, пока во время обработки перекись водорода пенится. Именно прекращение такой реакции является признаком того, что раневая поверхность зажила, и в этой процедуре больше нет необходимости.

Внимание! Не обрабатывайте зеленкой кожу вокруг пупка, иначе можно обжечь нежную кожу младенца. Кроме того, окрашивание кожи вокруг ранки не позволит вовремя обратить внимание на покраснение вокруг ранки, что является симптомом возможных осложнений.

Ухаживаем за крохой с незажившей ранкой

Купать такого малыша разрешается.

Внимание! Купание новорожденного с незажившей ранкой следует проводить в кипяченой воде. Перед кипячением воду нужно очистить доступными в быту методами, например, профильтровать.

Во время переодевания малыша устраивайте воздушные ванны , оставляя ранку открытой. Воздух будет способствовать быстрейшему подсыханию ранки.

Используйте подгузники для самых маленьких с выемкой для пупочной зоны или самостоятельно прорежьте отверстие в подгузниках. Если вы подвернете подгузники, то ранка останется открытой и не будет мокнуть.

Совершенно недопустимо заклеивание раневой поверхности пластырем, потому что она будет мокнуть, а не подсыхать, что чревато разными осложнениями.

Когда заживет пупочная ранка?

Если придерживать всех правил ухода за пупочной ранкой, то полное заживление произойдет на десятый-четырнадцатый день жизни. В любом случае к исходу третьей недели после рождения должно произойти полное заживление.

Если же в эти сроки ранка не заживет и будет продолжать кровить и мокнуть, если вы увидите припухлость и покраснение кожи возле раневой поверхности или появления гноя, следует немедленно обратиться к врачу.

Все эти признаки могут указывать на развитие омфалита – бактериального воспаления пупочной ранки . В таком случае педиатр может добавить к обычным средствам ухода и обработку раствором фурацилина , а иногда назначается и лечение антибиотиками . Все эти меры принимаются для предотвращения перитонита - воспаления брюшной стенки. Но обычно применение современных лекарственных препаратов позволяет избежать такого тяжелого осложнения.

Обработка пупочной раны: видео

Процедура обработки незажившей пупочной ранки несложна. Чтобы убедиться, что вы все делаете корректно, посмотрите видеоролик, в котором опытный врач, показывает основные приемы обработки.

способствовать сокращению пупочной ранки и ее.рубцеванию; профилактика инфицирования пупочной ранки.

II. ПОКАЗАНИЯ:

отпадение пупочного остатка, образование на его месте пупочной ранки.

III. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: нет.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставляйте ребенка без присмотра на пеленальном столе.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство ребенка, кровоточивость ранки, серозные или гнойные выделения, гиперемия кожи вокруг ранки.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

набор стерильных палочек с ватным тампоном в крафт-пакете или биксе, 3%р-р перекиси водорода. 95% (70%) спирт, 5% раствор перманганата калия, лотки для оснащения и для использованного материала, перчатки, дезраствор, пеленка.

V Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Подготовка к процедуре:

1. Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки
3. Обработать пеленальный столик дез. раствором, положить на него пеленку.

Выполнение процедуры:

1. Положите ребенка на пеленальный стол.
2. Распеленайте ребенка, внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками.
3. Осмотрите пупочную ранку. При наличии гиперемии кожи, кровоточивости ранки, отечности, выделений сообщите врачу, не обрабатывая ранки. При сухой пупочной ранке проводите ее обработку.
4. Обработайте дно пупочной ранки стерильной палочкой смоченной 3% р-ром перекиси водорода, тщательно растягивая края ранки указательным и большим пальцами.
5. Просушите дно ранки сухой стерильной палочкой, также растягивая ее края.
6. Обработайте paнкy 95% (70%) спиртом стерильной палочкой.
7. Обработайте ранку – тушируйте палочкой с 5% раствором перманганата калия, не касаясь кожи вокруг ранки (чтобы не вызвать ожог кожи). Каждую из использованных палочек сбрасывайте в лоток для использованного материала.
8. Запеленайте ребенка, положите в кроватку.

Окончание процедуры:

1. Уберите пеленку с пеленального столика, обработайте пеленальный столик дез. раствором, снимите перчатки.
2. Использованные материалы подвергнуть дезинфекции.
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
4. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.

ПРИМЕЧАНИЕ: ранку обрабатывайте ежедневно до ее эпителизации.

Кожные покровы и слизистые оболочки представляют собой первый физиологический защитный барьер организма, поэтому уход за их состоянием имеет важное значение.
Важное значение у инфекционных больных имеет состояние кожи, поскольку общее снижение иммунитета создает у них предпосылки к различного рода гнойным осложнениям (гнойнички, фурункулы, абсцессы). У каждого инфекционного больного следует поддерживать чистоту кожи, систематически, не менее одного раза в неделю, купать больных, а если они находятся в тяжелом состоянии, то ежедневно делать им влажные обтирания тела полотенцем, смоченным в теплой воде не менее 2-х раз в сутки. Особенно тщательно необходимо следить за состоянием кожи в области промежности, подмышечных впадинах, межпальцевых пространствах, ау женщин – под молочными железами. Необходимо периодически сменять нательное и постельное белье, при загрязнении выделениями больного белье нужно заменять немедленно.

Перед каждым приёмом пищи больной должен мыть руки с мылом. Необходимо следить за его ногтями, которые должны быть коротко острижены.
Если тяжелое инфекционное заболевание имеет длительное течение, то при общем значительном истощении больного создаются условия для развития пролежней; это может вести к образованию открытых «входных ворот» для вторичной инфекции, нередко вызывающей стрептококковый или" стафилококковый сепсис. Такая опасность, в частности, угрожает больным сыпным и брюшным тифом. Нельзя забывать также о возможности трофических поражений кожи, связанных с нервнотрофическими нарушениями питания кожи, например при тяжелом сыпном тифе. В подобных случаях трофические язвы, появляющиеся в результате расстройств питания мягких тканей, могут развиться не только в местах наибольшего давления на кожу (крестец, ягодицы, углы лопаток), но и вне этих участков, например на передней поверхности бедра.
Чтобы предупредить развитие пролежней, следует смазывать кожу в местах наибольшего давления растительным маслом, чаще поворачивать тяжелобольных в постели, в случае надобности укладывать их на резиновый круг.

У лихорадящих больных часто наблюдается сухость губ, что приводит к образованию трещин. Таким больным рекомендуется смазывать губы гигиенической помадой или жирными кремами.

Необходимо обращать внимание и на проходимость носовых ходов.

При образовании сухих корок их размягчают вазелиновым маслом и удаляют с помощью ватного тампона.

Глаза следует промывать тёплой кипячёной водой, 2% раствором борной кислоты. Промывание глаз производится с помощью обильно смоченных ватных или марлевых тампонов в направлении от наружного угла к внутреннему

Уход при нарушении деятельности органов дыхания
При наблюдении за деятельностью органов дыхания необходимо обращать внимание на частоту дыхательных движений в 1 минуту, на общий характер дыхания, его патологию (дыхание Чейн-Стокса, Биота и т. п.), наличие кашля и выделение мокроты, количество и внешние свойства ее (цвет, консистенция, вид и т. п.). Перечисленные патологические симптомы со стороны органов дыхания свойственны некоторым инфекционным больным при тяжелых степенях интоксикации, коме, отдельных нейроинфекциях (бешенство, весенне-летний энцефалит), а также при пневмониях.
Стенотическое дыхание наблюдается при дифтерийном крупе; шумное, клокочущее дыхание бывает при отеке легких. Мокроту больных собирают в отдельную посуду с плотно закрывающейся крышкой и дезинфицируют 3% раствором лизола. Для лабораторного исследования мокроту собирают от больного в чисто промытые кипятком стеклянные банки с крышкой.
Длительное пребывание инфекционного больного в постели, особенно при тяжелом течении патологического процесса, создает предпосылки для развития гипостатической пневмонии. Чтобы избежать ее, следует чаще поворачивать больного.

Парентеральное питание

Этот вид питания применяют после операций на желудке, пищеводе, кишечнике и при некоторых других состояниях. для данной процедуры необходимо вводить в организм основные питательные вещества белки, жиры, углеводы, воду, соли и витамины. из белковых препаратов чаще вводят гидролизин, белковый гидролизат казеина, альвезин т.п.; из жировых - липофундин, интралипид; из углеводных - 10% раствор глюкозы. Для пополнения организма минеральными солями необходимо вводить в сутки до 1 л электролитов. Препараты для парентерального питания вводят внутривенно капельно. Перед введением их необходимо подогреть на водяной бане до температуры тела (37-38 ° С). Необходимо следить за скоростью введения препаратов. Так, белковые препараты в первые 30 мин вводят со скоростью 10-20 капель в минуту, а затем постепенно в течение 30 мин скорость введения увеличивают до 60 капель в минуту. Подобным образом вводят и другие средства. При более быстром введении белковых препаратов может возникнуть ощущение жара, гиперемия лица, затрудненное дыхание.

Уход за кожей и слизистыми оболочками

Больные в первый день после операции бледные, но на следующий день кожа, как правило, приобретает нормальный цвет Усиление бледности кожи может указывать на внутреннее кровотечение.явление гиперемии кожи лица, а также повышение температуры тела может быть признаком воспаления легких. Желтушность кожи и склер указывает на патологию печени и желчных путей. Кожные покровы необходимо содержать в чистоте, для чего лежачему больному помогают мыть лицо и руки, проводят частичную санитарную обработку кожи подобно тому, как при подготовке к экстренной операции. После каждого акта дефекации, а также при загрязнении участка гениталий больных необходимо подмывать.

Техника подмывания больного

Материальное обеспечение: емкость с теплой (30-35 ° С) водой или со слабым раствором перманганата калия, корнцанг, салфетка, судно, резиновые перчатки.

Алгоритм действия

1. Наденьте резиновые перчатки.

2. Подведите под спиной больного левую руку, помогите ему поднять таз.

3. Правой рукой приподнимите и расправьте под тазом клеенку, поверх которой поместите судно и опустите таз больного.

4. Встаньте справа от больного и, держа кувшин в левой руке, а корнцанг с салфеткой - в правой, наливайте антисептик из кувшина на участок половых органов, салфеткой в это время протирайте промежность, кожу вокруг нее, совершая движения от половых органов к заднему проходу.

5. Просушите другой салфеткой кожу промежности в том же направлении, уберите судно и клеенку.

Необходимо помнить, что подмышечные и паховые области и складки кожи под молочными железами необходимо обрабатывать чаще, поскольку в этих участках часто возникает опрелость.

Пролежни. Пролежни образуются в местах длительного сдавления мягких тканей Они локализуются преимущественно в участках лопаток, крестца, большого вертела или пяток, образованию их способствуют нарушения трофики, обмена веществ, истощение, смачивание кожи мочой, потом, раневым содержимым, наличие складок на постельном белье, крошек пищи после кормления, нечастое перестилание, плохой уход за кожей

Первым признаком пролежней является бледность кожи с последующим покраснением.

В дальнейшем появляются отек, омертвение и отслойка эпидермиса некроз кожи

Профилактика пролежней:

менять положение больного несколько раз в день,

расправлять, встряхивать простынь, чтобы не было складок и крошек,

тяжелобольным необходимо под крестец подкладывать надувной резиновый круг 5-6 раз в день необходимо протирать кожу в тех участках, которые соприкасаются с кроватью: камфорным спиртом том, одеколоном, слабым раствором уксуса (1 столовая ложка уксусной кислоты на 200-300 мл воды),

при покраснении кожи следует периодически растирать ее сухим полотенцем,

ежедневно проверять кожу спины и ягодичных участков,

регулярно подмывать пациента водой с мылом, протирать тальком,

под крестец подложить мешочки с просом, семенами льна, под пятки - ватно-марлевые кольца,

постоянно проводить массаж спины, крестца.

2.4 Уход за слизистыми оболочками и кожей новорожденного ребенка

После поступления ребёнка в палату для новорождённых медсестра постоянно контролирует характер его поведения, крика, особенности сосания, срыгивания. Особое внимание уделяется уходу за кожей, слизистыми оболочками, культей пуповины.

Ежедневно перед утренним кормлением проводят туалет новорождённого в определенной последовательности: умывание, обработка глаз, носа, ушей, кожи и, в последнюю очередь, промежности. Умывают ребёнка проточной теплой водой. При наличии раздражения конъюнктивы или выделений из глаз применяют раствор фурацилина (1:5000), причем каждый глаз промывают отдельным ватным тампоном движением от наружного угла глаза к внутреннему. Туалет носа и ушных раковин производят отдельными стерильными фитильками, смоченными раствором фурацилина или стерильным маслом (подсолнечным или вазелиновым). Применять с этой целью палочки, спички и другие твердые предметы нельзя.

Складки кожи (шейные, подмышечные, подколенные) в течение первых 2 дней смазывают при помощи ватного шарика, смоченного в 1% спиртовом растворе йода, а в последующие дни смазывают стерильным вазелиновым или растительным маслом. Применение присыпок у новорождённого не рекомендуется, так как они могут вызвать мацерацию кожи.

Чтобы подмыть новорождённого, медсестра укладывает его спиной на свою левую руку так, чтобы голова находилась у локтевого сустава, а кисть сестры держала бедро новорождённого. Область ягодиц и промежности обмывают теплой проточной водой с детским мылом в направлении спереди назад, подсушивают промокательным движением стерильной пеленкой и смазывают стерильным вазелиновым маслом.

Уход за пуповинным остатком осуществляют открытым способом. Культю пуповины обрабатывают 1-2 раза в сутки 70% этиловым спиртом, 2% раствором перекиси водорода. Обработка пупочной ранки проводится до ее заживления (в среднем от 10 дней до 2 недель). До отпадения пуповины рекомендуется использование только стерильных пеленок и подгузников. В это время нежелательно пользоваться подгузниками типа "памперс" в связи с возможными реактивными изменениями в результате трения кромки подгузника о ранку.

Взвешивание новорождённых проводится ежедневно перед первым кормлением. Раздетого ребёнка кладут на пеленку и производят взвешивание, затем из полученной цифры вычитают массу пеленки и получают чистую массу тела новорождённого.

Пеленать новорождённого следует перед каждым кормлением и после каждого мочеиспускания во избежание образования опрелостей. Одежда ребёнка должна быть легкой, удобной, теплой. В первый комплект белья новорождённого входят 4 стерильные пеленки, распашонка и одеяло.

Детская медицинская сестра должна уметь правильно пеленать ребенка. При этом нужно помнить, что одежда должна защищать новорожденного от большой потери тепла и в то же время не стеснять его движений и не препятствовать испарению с кожных покровов.

Доношенного новорожденного первые 2--3 дня пеленают с ручками, а в последующие дни при соответствующей температуре воздуха в палате ручки выкладывают поверх одеяла.

Общепринятый метод пеленания имеет следующие недостатки: насильственно изменяется физиологическая поза ребенка, стесняются его движения, затрудняется дыхание, нарушается кровообращение. Учитывая это, в родильных домах ввели специальную одежду для новорожденных. На ребенка надевают две кофточки с длинными рукавами (одну легкую, вторую фланелевую в зависимости от времени года). Затем его свободно заворачивают в три пеленки, оставляя открытой голову и руки, не стесняя ног. В таком виде новорожденного помещают в конверт из хлопчатобумажной ткани, в который вкладывают мягкое байковое одеяло, сложенное в 3 раза. В случае необходимости поверх конверта кладут второе байковое одеяло. При этом способе пеленания движения новорожденного не ограничиваются и, в то же время, под одеждой лучше сохраняется тепло.

При пеленании ребенка кладут таким образом, чтобы верхний край пеленки доходил до подмышек. Подгузник помещают на промежность, после чего ребенка заворачивают в тонкую пеленку. Подкладывают полиэтиленовую пеленку (клеенку) размером 30x30 см (верхний край на уровне поясницы, нижний -- до уровня колен). Затем ребенка заворачивают в теплую пеленку. При необходимости ребенка накрывают сверху одеялом. С 1--2-месячного возраста на время дневного "бодрствования" пеленки заменяют ползунками, с 2--3-месячного возраста начинают использовать одноразовые подгузники (обычно на прогулках), которые меняют каждые 3 ч, а в 3--4 мес. когда начинается обильное слюнотечение, поверх распашонки надевают надгрудничск. Косынку или шапочку из хлопчатобумажной ткани надевают на голову лишь после ванны и на время прогулки. В 9--10 мес. распашонки заменяют рубашкой, а ползунки -- колготками (зимой с носками или пинетками).

Пеленание производят перед каждым кормлением, а у детей с раздраженной кожей или с опрелостями -- чаще.

Пеленальный стол и клеенчатый матрац на нем после пеленания каждого ребенка тщательно протирают дезинфицирующим раствором. На пеленальном столе пеленают здоровых детей. В случае изоляции ребенка пеленание производят в кроватке.

Анестезия в акушерстве

При проведении анестезиологического пособия у беременных следует помнить о влиянии анестетиков и анестезии в целом на состояние внутриутробного плода Это влияние зависит от концентрации лекарственного вещества в крови матери и...

Влияние грудного вскармливания на организм матери и ребенка

1) Пищевое обеспечение потребности новорожденного к внеутробному питанию. 2) Иммунологическая защита (специфическая и неспецифическая). 3) Регуляторная функция (считается, что материнское молоко, благодаря содержанию в нем гормонов, ферментов...

Гигиена кожи детей

Грязь является одной из главных причин, способствующих заболеваемости детей. Больше всего у детей грязнятся руки. Руками дети хватаются за различные предметы, гладят животных: кошек, собак, роются в земле, песке, копаются в снегу, возятся в воде...

Гигиена кожи детей

Уход за кожей в дошкольном и школьном возрасте имеет некоторые особенности. С двухлетнего возраста роговой слой кожи становится плотнее. Вследствие этого кожа ребенка делается более устойчивой и выносливой, чем кожа новорожденного...

Грудное вскармливание

1) Пищевое обеспечение обеспечивает потребности новорожденного к внеутробному питанию. 2) Иммунологическая защита (специфическая и неспецифическая). 3) Регуляторная функция (считается, что материнское молоко...

Грудное вскармливание

Матери желающие кормить своих младенцев грудью, часто полагаются на советы медицинских работников о грудном вскармливании...

Здоровье и красота

Кожа непосредственно контактирует с окружающей средой. Содержащиеся в ней пыль, грязь и химические вещества заставляют нашу иммунную систему работать на полную мощность. Кто поддерживает свое тело в хорошей физической форме...

Лекарственная фитокосметика и ее компоненты

Основными косметическими средствами для ухода за кожей являются лосьоны, маски, мази. Их можно приготовить из настоев, отваров, настоек, соков и кашицы из зеленых частей растений, ягод, плодов...

Отрицательное воздействие табака на формирование плода

Изучение влияния на плод и новорожденного курения родителей имеет не только большое медицинское, но и огромное социальное значение...

Постнатальная охрана плода

Состояние новорожденного оценивается по шкале Апгар, предложенной в 1950 году. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар проводится на 1-й и 5-й минутах после его рождения...

Реабилитация недоношенных детей

Респираторный дистресс-синдром у новорожденных

Особую роль в стабилизации состояния детей со среднетяжелым и тяжелым РДС играет своевременно начатая респираторная терапия. Общие принципы Дыхательные расстройства у новорожденных имеют свою специфику...

Сестринский уход за новорожденными детьми

1. При оформлении истории развития новорожденного номер истории развития ребенка обязательно должен соответствовать номеру материнской истории родов. 2...

Сухая кожа

Благотворное влияние на сухую кожу особенно в молодом возрасте оказывает, прежде всего, здоровый образ жизни: физические упражнения, правильное питание, достаточный ночной отдых, регулярные косметические процедуры...

Уход за кожей детей

Уход за кожей ребенка 2--10 лет не требует сложных процедур. Соблюдения гигиенических правил и некоторых предосторожностей будет достаточно. Уход за кожей в дошкольном и школьном возрасте имеет некоторые особенности...

Рождение малыша одновременно радостное и ответственное событие. Здоровье и хорошее настроение грудничка целиком зависит от внимательности родителей и правильного ухода. Именно поэтому с первого дня жизни ребенка мама должна проводить ежедневные гигиенические процедуры, список которых обязательно включает чистку носика и рта. Сегодня поговорим о том, как обеспечить грамотный уход за кожей и слизистыми новорожденного .

Уход за носом новорожденного

Груднички дышат носом во время кормления, поэтому, если возникает заложенность или скопление сухих корочек, ребенку не только становится тяжело дышать, но и кушать. Новоиспеченным мамам нужно обращать особое внимание на состояние детского носика после срыгивания, ведь часть молока может попасть в носоглотку, затруднить дыхание и поспособствовать развитию бактерий . Для комфорта крохи следует проводить гигиенические процедуры минимум один раз в день. Для очистки носовых проходов разрешается использовать специальные растворы.

• Физраствор. Приобрести его можно в аптеке за небольшую цену, а его количества хватит надолго. В составе физраствора – вода и хлорид натрия.
• Солевой раствор . Бюджетный вариант физраствора. На один литр теплой очищенной воды требуется одна чайная ложка соли. Соль должна быть без примесей и полностью раствориться.
• Различные виды спреев на основе морской воды . В аптеках большое количество вариантов спреев и капель: аквамарис, аквалор, мореназал.

Для того чтобы почистить грудничку носик,необходимо:

• положить ребенка в горизонтальное положение или держать на руках и слегка запрокинуть голову;
• закапать по две капельки одного из вышеперечисленных растворов в каждый носовой проход и подождать минимум минутку. Слизистая увлажнится и корочки размякнут;
• возьмите заранее подготовленную ватную турундочку (скрученный жгутик из ваты), вставите в носик не более чем на 1,5 см и аккуратно прокрутите. Для каждого носового прохода делайте отдельную турундочку.

Уход за носиком новорожденного должен включать себя и контроль за влажностью в помещении. Если воздух очень сухой, то в носу могут часто образовываться корочки. Чтобы избежать этого, после очистки желательно смазать носик парой капель персикового масла, нанесенных на турундочку . В ситуациях, когда у ребенка сильная заложенность носа, используют специальные назальные аспираторы , которые деликатно удаляют лишнюю слизь.

Перед использованием аспиратора все части приспособления нужно обдать кипятком . Прежде чем вставить насадку в ноздрю ребенка, проверьте силу всасывания на своей руке. Это поможет избежать сильного давления на слизистую. Вставлять насадку нужно не вертикально, а под углом, направив кончик в сторону задней стенки носоглотки.

Совет! Вытягивайте сопли медленно, спокойно вдыхая и стараясь попасть в ритм дыхания малыша: ваш вдох совместно с его выдохом.

Для того чтобы у ребенка не закладывало нос и не появлялись корочки, нужно следовать элементарным правилам:

• следить за уровнем влажности в помещении, слишком сухой и горячий воздух способствует корочкам, а очень влажный воздух приводит к физиологическому насморку;
• проводите влажную уборку для удаления пыли;
• чаще гуляйте и проветривайте помещение.

Уход за ртом новорожденного

Казалось бы, зачем ухаживать за ртом младенца, если у него пока нет зубов и он ничем не питается, кроме как материнским молоком. Ежедневно протирать ротик новорожденного не нужно, но следует ежедневно следить за состоянием ротовой полости.

Дело в том, что во время срыгивания и кормления молоком, на языке и внутренних щеках ребенка могут скопиться остатки, которые спровоцируют белый налет – грибок рода Кандида . Это грибок может создавать дискомфортные ощущения у малыша во время кормления и даже вызвать дисбактериоз кишечника. При появлении налета следует проконсультироваться с лечащим педиатром.

Важно! Для предупреждения молочницы в полости рта у новорожденного, нужно проводить элементарные гигиенические процедуры: мыть грудь перед кормлением, дезинфицировать все игрушки и предметы, которые ребенок берет в рот.

Если белый налет появился, малышу следует проводить очистительные процедуры не менее трех раз в день . Для этого можно использовать специальные препараты, рекомендованные врачом или содовый раствор (1 чайная ложка соды на 250 мл теплой кипяченой воды).

Оберните свой мизинец двумя слоями бинта и смочите его в выбранном растворе, затем, без лишнего надавливания, протрите ротик ребенка. Курс лечения обычно составляет 5-10 дней , в зависимости от силы налета. Все ежедневные гигиенические процедуры занимают немного времени, но позволяют ребенку познавать окружающим мир с ощущением комфорта.

Правильный уход за полостью рта новорожденного, кожей и слизистыми носика – отличная профилактика многих недугов. О том, как правильно чистить нос и какие приспособления нужны для этого, можно посмотреть в следующем видео: